Expectativas para os Inibidores da JAK

Atualmente, existem três inibidores de JAK aprovados pela FDA para o tratamento da alopecia areata: Olumiant® (baricitinibe), aprovado para pacientes com 18 anos ou mais, e Litfulo® (ritlecitinibe), aprovado para adolescentes e adultos com 12 anos ou mais, e Leqselvi (deuruxolitinibe). Além disso, algumas pessoas com alopecia areata usam tofacitinibe (Xeljanz), um inibidor de JAK mais antigo, não aprovado, bem como upadacitinibe (Rinvoq), atualmente em ensaios de Fase 3 para alopecia areata. Quando devo iniciar o tratamento? Estudos mostram que a duração da alopecia areata grave pode afetar o sucesso do tratamento. Em termos simples, quanto mais cedo se iniciar o tratamento, maior a probabilidade de sucesso. Pesquisas sugerem que a eficácia do tratamento com inibidores de JAK começa a diminuir após aproximadamente quatro anos. Portanto, se você sofre de alopecia areata grave há mais de quatro anos, suas chances de sucesso diminuem um pouco a cada ano, embora o sucesso do tratamento ainda seja possível. Por quanto tempo devo tomar um inibidor de JAK antes de ver resultados? Como todos os medicamentos, os resultados podem variar muito de pessoa para pessoa. Algumas pessoas notam o recrescimento, ou "penugem", em apenas algumas semanas. Outras podem levar vários meses para vê-lo. Estudos mostram que a maioria das pessoas com alopecia areata vê algum recrescimento ao usar um inibidor de JAK; apenas uma pequena porcentagem não vê nenhum resultado. No entanto, leva tempo — muitos meses — para que os pacientes vejam o recrescimento total ou quase total. Especialistas dizem que os pacientes e seus médicos não conseguem dizer se um tratamento está funcionando por pelo menos seis meses. Mesmo que o cabelo comece a crescer novamente em seis meses, pode levar vários meses a mais para o recrescimento total. Pacientes em ensaios com inibidores de JAK mostraram diferentes cronogramas para resposta ao tratamento. Alguns tiveram recrescimento total em 6 a 9 meses. Outros levaram de 12 a 18 meses para o recrescimento completo. Meus cílios/sobrancelhas/pelos faciais crescerão novamente? Os resultados do tratamento e o tempo de crescimento variaram para o crescimento de pelos faciais, sobrancelhas e cílios. Algumas pessoas tiveram crescimento de pelos no couro cabeludo, mas não de sobrancelhas ou cílios. Algumas tiveram crescimento de pelos no couro cabeludo e sobrancelhas, mas não de cílios, ou vice-versa. Algumas tiveram crescimento de cílios e sobrancelhas, mas não de pelos no couro cabeludo. Outras tiveram crescimento de alguns ou todos os pelos faciais e do couro cabeludo, mas em momentos diferentes. Por quanto tempo precisarei tomar um inibidor de JAK depois que meu cabelo crescer novamente? A alopecia areata, assim como outras doenças crônicas, requer medicação contínua. O tratamento com um inibidor de JAK provavelmente é vitalício – ou seja, se o tratamento ajudar a recuperar o cabelo, mas você interromper o tratamento, é muito provável que seu cabelo caia novamente. Alguns estudos mostram que um pequeno número de pacientes manteve o cabelo após interromper ou reduzir a medicação. No entanto, a maioria dos pacientes, cerca de 80%, perderá o crescimento capilar se interromper o tratamento. Devo tomar minoxidil oral? Embora não seja aprovado para alopecia areata, alguns dermatologistas prescrevem minoxidil oral, em combinação com um inibidor de JAK. Eles observaram um efeito terapêutico potencializado, e a combinação pode acelerar o crescimento capilar. Ainda terei queda de cabelo se começar a tomar um inibidor de JAK? A alopecia areata é uma doença autoimune que resulta em "surtos" de queda de cabelo. Às vezes, esses surtos são pequenas áreas de queda de cabelo; outras vezes, as pessoas apresentam queda generalizada. Para algumas pessoas, dependendo de onde se encontram no ciclo de queda, um inibidor de JAK pode não interromper a queda antes que ela comece a crescer novamente. E algumas pessoas que tiveram um crescimento capilar bem-sucedido com um inibidor de JAK podem apresentar surtos de queda de cabelo — manchas ou queda. Estudos mostram que, entre aqueles que apresentam crescimento, uma pequena porcentagem pode continuar a apresentar alguns surtos. Especialistas sugerem conversar com seu médico sobre o manejo desses surtos com terapias adicionais, como injeções intralesionais ou a adição de minoxidil oral. Quais são os efeitos colaterais comuns dos inibidores de JAK? Ao tomar um inibidor de JAK para o tratamento da alopecia areata, é importante estar ciente dos potenciais efeitos colaterais, como acontece com qualquer medicamento. Os inibidores de JAK suprimem o sistema imunológico, o que pode aumentar o risco de infecções, como infecções do trato respiratório superior. Alguns dos efeitos colaterais mais comuns incluem dor de cabeça, diarreia, acne, erupção cutânea, urticária e náusea. Efeitos colaterais menos comuns, mas importantes, incluem alterações na contagem de células sanguíneas e níveis elevados de colesterol. É essencial fazer check-ups regulares com seu médico para monitorar quaisquer reações adversas e garantir que o medicamento esteja funcionando de forma eficaz. Sempre entre em contato com seu médico se apresentar quaisquer sintomas ou sinais incomuns de infecção.